小兒秋季腹瀉的治療和護(hù)理

  小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當(dāng)用藥,可縮短病程,很快恢復(fù),則對小兒健康影響不大。如果處理不當(dāng),常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者危及患兒生命;或者導(dǎo)致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒生長發(fā)育。所以,家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護(hù)理方法。

  腹瀉病的治療原則:①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。

  根據(jù)以上原則,病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。

  1、患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水可選用以下液體:

  ①米湯加鹽溶液:配制方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2~3分鐘。預(yù)防脫水:首先給20~40ml/kg,少量多次口服,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。

  ②糖鹽水:配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。

  ③口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡<2歲,每天應(yīng)提供ORS液500ml;年齡2~10歲,每天應(yīng)提供ORS液1000ml;年齡>10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應(yīng)提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1~2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2~3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。

  2.給患兒足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良

  母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可適當(dāng)延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養(yǎng),年齡在6個月以內(nèi),可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng),用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食,或用酸奶,也可用奶-谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上,給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食,如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等,需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進(jìn)食營養(yǎng)豐富容易消化的食物,避免油膩的食物。

  3.可選用的藥物:①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑:目的在于恢復(fù)腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護(hù)制劑:吸附病原體,維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強(qiáng)其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊,如思密達(dá)。

  4.如果患兒3天不見好轉(zhuǎn),或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀,應(yīng)找醫(yī)生診治:腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血。

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